Полезные статьи

Менингококковая Инфекция

Менингококковая инфекция – инфекционная болезнь, совмещающая целую группу заболеваний, которые имеют разнообразные клинические проявления: от назофарингита до менингококкового сепсиса и менингита. Объединяет их то, что все они вызываются менингококками, которые переносятся воздушно-капельным путем. Менингококковая инфекция представляет опасность, так как широко распространена, скоротечна, может вызывать тяжелые осложнения и привести к летальному исходу.

Общие сведения

Менингококковая инфекция – инфекционное заболевание, имеющее типичные клинические проявления в виде поражения слизистой оболочки носоглотки. Для этой болезни характерно распространение процесса, что приводит к специфической септицемии и гнойному лептоменингиту. Менингококковая инфекция распространилась по всем странам мира, в которых наблюдаются как спорадические случаи, так и эпидемические вспышки, бывают и эпидемии. Самое большое распространение менингококковая инфекция получила в странах Центральной Африки, Южной Америки, в Китае. Вспышки этого заболевания часто возникают там, где большая скученность населения сочетается с антисанитарными условиями обитания.

В нашей стране заболеваемость менингококковой инфекцией стабилизировалась и в среднем держится на уровне 5 на 100 тысяч населения. Как показывает географический анализ, есть несколько неблагополучных зон, где показатель заболеваемости более высок. Это, в первую очередь, дальневосточные области, расположенные рядом с границей Китая и Монголии. Другой регион, который дает стабильно высокий уровень заболеваемости – Мурманская и Архангельская области.

Этиология и патогенез

Возбудителем менингококковой инфекции является менингококк Neisseria meningitidis. Это грамотрицательный диплококк, не имеющий жгутиков и капсул и не образующий спор. Менингококки хорошо видны на окрашенных анилиновыми красками препаратах из чистой культуры. Они располагаются парно, как два боба, обращенных друг к другу вогнутой поверхностью. Оптимальная температура для роста менингококков – 37 °С. Во внешней среде они малоустойчивы, быстро погибают при воздействии солнечных лучей, дезинфицирующих средств, при высыхании и понижении температуры до 22 °С. Различают несколько серологических типов менингококков, основными из которых считаются четыре: А, B, C, D.

В результате воздушно-капельного механизма распространения инфекции менингококки проникают в носоглотку, полость рта, верхние дыхательные пути здоровых людей, затем гематогенным путем начинают распространяться в организме. В патогенезе менингококковой инфекции решающую роль играет комбинация процессов токсического и септического характера с присоединившимися аллергическими реакциями.

Заражение менингококковой инфекцией

Единственный источник возбудителя менингококковой инфекции — человек с клинически выраженными признаками болезни, а также носитель менингококков. Путь передачи менингококков — аспирационный. Распространение инфекции происходит при разговоре, чиханье, кашле, когда с капельками слизи возбудители попадают в окружающее больного воздушное пространство. Способствует заражению тесный контакт между людьми, особенно в закрытом помещении.

Менингококковая инфекция характеризуется некоторой сезонностью. Число заболевших в сырое и холодное время года увеличивается, достигая пика в марте-мае. Для менингококковой инфекции типичны периодические подъемы заболеваемости, имеющие интервалы в 10-15 лет. Болезнь может поражать людей практически любого возраста, но преимущественно болеют дети. Они составляют почти 70% от общего количество всех больных. Большое значение в развитии менингококковой инфекции имеет ослабленная иммунная система человека.

Классификация

Соответственно клинической классификации менингококковую инфекцию делят на локализованную и генерализованную. К локализованным формам относят менингококконосительство, острый назофарингит и изолированную менингококковую пневмонию. Генерализованные формы: острая и хроническая менингококкемия, менингококковый менингоэнцефалитменингококковый менингит. Существуют редкие формы: менингококковый артрит или полиартрит, менингококковый эндокардит и иридоциклит. Частое распространение получили смешанные формы менингококковой инфекции.

Симптомы менингококковой инфекции

Инкубационный период при менингококковой инфекции длится от 1 до 10 дней, в среднем 2-3 дня. При менингококконосительстве чаще всего состояние здоровья не нарушается. Обычно болезнь начинается остро, однако у некоторых больных бывает продромальный период: слабость и потливость, головная боль и небольшое повышение температуры.

Менингококковый острый назофарингит может иметь субклиническое течение, когда отсутствуют клинические симптомы. Также он может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Чаще всего встречается легкая форма назофарингита со слабой интоксикацией и субфебрильной температурой. При среднетяжелой форме температура повышается до 38-38,5 °С. У больных наблюдается такая симптоматика общей интоксикации, как головная боль и головокружение, слабость и разбитость. Наряду с этими симптомами дополнительно возникают першение и боли в горле, заложенность носа и небольшие слизисто-гнойные выделения, изредка сухой кашель. Кожные покровы обычно сухие и бледные. Тяжелое течение назофарингита проявляется высокой температурой, которая достигает 39 °С и более. Кроме головной боли наблюдается рвота, часто присоединяются менингеальные симптомы. Назофарингит нередко может предшествовать развитию генерализованных форм заболевания.

Менингококковый менингит обычно начинается остро с озноба и повышения температуры до 38-40 °С. Общее состояние больного резко ухудшается. Основной жалобой являются сильнейшие головные боли, отмечается светобоязнь. Быстро появляются и прогрессируют менингеальные симптомы. Отмечается ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига и другие. Характерны двигательное беспокойство, гиперемия лица, горячая на ощупь кожа, красный дермографизм, иногда наблюдается гиперестезия кожи. Больной занимает в постели вынужденную позу, для которой характерно запрокидывание назад головы и подтягивание ног к животу.

При менингококковом менингите может наступить расстройство сознания и психические нарушения. Возможны бред, возбуждение, галлюцинации или адинамия, заторможенность, сопор, даже кома. У детей часто возникают судороги, иногда гиперкинезы. У большинства больных отмечается угнетение или усиление периостальных и сухожильных рефлексов, а также их неравномерность, происходит поражение черепных нервов. Может развиться гнойный лабиринтит, который приводит к полной потере слуха. Реже бывает неврит зрительного нерва.

Менингококкемия представляет острый менингококковый сепсис, для которого типично острое начало, высокая лихорадка, ряд септических явлений, в том числе значительные изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы, раннее появлением сыпи и тяжелое течение. Сыпь появляется чаще на туловище и нижних конечностях в виде розеолезных и папулезных элементов интенсивно-розового или слегка синюшного оттенка. Кроме того, на коже бывают разной величины геморрагические элементы и звездчатые красные пятна, переходящие в некроз.

При менингококкемии отмечаются кровоизлияния в конъюнктивы, склеры и слизистые оболочки носоглотки. У больных могут наблюдаться носовые, маточные, желудочные кровотечениясубарахноидальные кровоизлияния, микро- и макрогематурия. В отдельных случаях возникают артриты и полиартриты. Тяжелая менингококкемия у взрослых часто сочетается с менингитом.

Менингококковый менингоэнцефалит характеризуется судорогами и нарушением сознания уже с первых дней болезни, нередко появляются зрительные или слуховые галлюцинации. Для него типичны ранние параличи и парезы.

Осложнения

Возможны специфические осложнения в раннем и позднем течении болезни. К ним относятся:

К неспецифическим осложнениям относят такие, как герпесотитпневмонияпиелонефрит и другие.

Диагноз менингококковой инфекции

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо изучить клиническую картину заболевания. Принимают во внимание также эпидемиологические данные, анамнез, результаты лабораторных исследований крови и цереброспинальной жидкости, взятой путем люмбальной пункции. При подозрении на менингококконосительство или менингококковый назофарингит проводят бактериологическое исследование слизи, которую собирают с задней стенки глотки. Используют также иммунологические методы.

Дифференциальный диагноз следует проводить с другими заболеваниями. Назофарингит дифференцируют с острыми вирусными инфекциями, ангинойфарингитом. Смешанную форму менингококковой инфекции и менингококкемию сравнивают с другими инфекционными болезнями. Менингококковый менингит дифференцируют с гнойными менингитами другой этиологии.

Лечение менингококковой инфекции

При менингококковой инфекции необходима ранняя госпитализация в специализированные отделения инфекционной больницы. При развитии осложнений больных определяют в отделение реанимации. В случаях выраженной интоксикации, лихорадки назначают антибиотики. В тяжелых случаях проводят противошоковые мероприятия, дегидратационную и дезинтоксикационную, противосудорожную терапию. Назначают анальгетики, применяют кортикостероиды, оксигенотерапиюискусственную вентиляцию легких  и другие средства. По показаниям используют витамины, ноотропные препараты и сердечные гликозиды. Выписка из стационара может быть произведена после исчезновения клинических симптомов, при наступлении выздоровления и отсутствии в бактериологических исследованиях слизи из зева и носа менингококков.

В большинстве случаев при своевременном лечении менингококковой инфекции прогноз благоприятен. По статистике летальные исходы возможны при таких осложнениях, как отек и набухание головного мозга, инфекционно-токсический шок. Остаточные явления встречаются у пациентов, лечение которых было начато только в поздние сроки заболевания. Могут быть функциональные нарушения нервно-психической деятельности. Пациентам, перенесшим менингококковую инфекцию показано амбулаторное наблюдение и долечивание у невролога.

Профилактика менингококковой инфекции

Важно вовремя поставить диагноз больным с разными видами менингококковой инфекции и госпитализировать их. Противоэпидемическими мерами является выявление носителей инфекции и проведение им санации носоглотки. Большое значение для профилактики имеет повышение иммунитета людей. За теми, кто был в контакте с больным, устанавливается медицинское наблюдение и проводится бактериологическое обследование. По показаниям осуществляется вакцинация комплексной полисахаридной вакциной против менингококков серологических групп А и С, иммунитет от которой сохраняется в течение 3-5 лет. Повторную иммунизацию при угрозе эпидемии можно проводить через три года.

Недоношенные дети

17 ноября — Международный день детей, родившихся раньше срока. Многие недоношенные появляются на свет с очень низкой массой тела. Российские медики таких малышей выхаживают. А сегодня уже бывшие пациенты и их родители встречаются со своими врачами, чтобы еще раз сказать спасибо.

Мама для больного младенца — лекарство куда сильнее капельниц и уколов. Кажется, от этих прикосновений крошечному Максиму становится легче. Малыш родился с маленьким весом и самостоятельно не дышал. Вот уже несколько недель он живет в кювезе. Сюда подается кислород, регулируются температура и влажность. Но даже супертехнология не может заменить малютке маму.

Медики уверены: если малыш родился, он должен выжить, а их задача помочь ему в этом. Ежегодно в России на свет появляется около 100 тысяч недоношенных детей. Но сухая статистика вряд ли подскажет, как правильнее относиться к цифрам. Каждая история уникальна.

Марина до сих пор со слезами на глазах вспоминает момент, когда первый раз увидела дочку. Она была чуть больше ее собственной ладони. Малышка весила всего 450 граммов.

Ждали и верили почти полгода. Были моменты отчаяния и страха, но все удалось пережить. Они говорят: эти испытания стоили того, чтобы увидеть, как Катя быстро растет, и в свои пять уже хорошо читает и пишет.

В научном Центре им. Кулакова выживают около 95% детей, родившихся с экстремально низкой массой тела. Работа неонатологов требует высочайшего профессионализма, ведь эти дети настолько хрупкие, что просто боишься прикоснуться к такой крохе. У них отсутствует иммунитет, очень нежная кожа и, самое главное, не до конца развиты внутренние органы.

Буквально каждое движение специалисты отрабатывают на роботах-симуляторах, они очень похожи на новорожденных детей: малышу 28 недель, а весит он 700 граммов, за ребенка дышит аппарат, кормят его через миниатюрную трубочку; и от того, как правильно за ним ухаживают, зависит его жизнь.

То, что раньше казалось фантастикой, сегодня уже рутина. В этой реанимации выхаживают детей весом менее полкилограмма. Среди трубок и катетеров едва можно рассмотреть крошечные ручки. Но здесь нет лишних деталей и даже игрушка специальная.


Остановка сердца

Остановка сердца – причины, симптомы и осложнения.

Остановка сердца в первые несколько минут приводит к состоянию клинической смерти. По истечении определенного времени наступает биологическая смерть. Если в первом случае минимальные шансы на выживание у человека существуют, то второй вариант предполагает развитие нарушений, не совместимых с жизнью. Содержание статьи: 1 Причины и факторы риска 2 Симптомы остановки сердца 3 Синдром внезапной детской смерти 4 Диагностика 5 Оказание первой неотложной доврачебной помощи 6 Осложнения остановки сердца 7 Прогноз Причины и факторы риска Экстренные меры должны быть предприняты в первые семь минут, выжить после этого срока при остановившемся сердце практически невозможно. В исключительных ситуациях оставшиеся в живых останутся инвалидами или впадут в кому. Происходит это от того, что мозговые клетки быстро разрушаются при отсутствии кислорода, а за ними перестают нормально функционировать и остальные жизненно важные органы. Первую помощь чаще всего приходится оказывать людям, далеким от медицины. Но, к сожалению, они редко способны к самообладанию и не всегда владеют достаточным багажом знаний в этой области. Остановка сердца диагностируется, когда орган прекращает свою работу по перекачиванию кровяных потоков, не совершая сократительных движений. Чаще всего миокард перестает функционировать в период диастолы. Кровь больше не циркулирует в органах, они остаются без кислорода и питательных элементов, все процессы жизнедеятельности в них тоже останавливаются, начинается необратимая гибель клеток и тканей. Подобное состояние не может возникнуть само по себе. Всему есть причины. Они могут быть связаны с патологиями кровеносной системы и ее главного органа. Это наиболее частое объяснение большинства случаев внезапной смерти. Можно назвать и другие состояния, приводящие к остановке сердца и летальному исходу. Виды остановки сердца: Достаточно редко случаются: асистолии (биоэлектрическая активность и сокращения сердца отсутствуют полностью), электромеханические диссоциативные состояния (электрические импульсы зарождаются, но не вызывают сократительную деятельность в желудочках), пароксизмы желудочковой тахикардии (присутствуют частые сокращения камер, но пульс не прослушивается). Подавляющее большинство сердечных остановок связано с мерцательной аритмией (отдельные группы мышечных клеток желудочков сокращаются в хаотичном порядке, но функция перекачивания крови не выполняется). Кардиологические патологии как основная причина прекращения работы сердца: Острая недостаточность миокарда. Острый коронарный синдром или проявление ишемической болезни сердца (связан с тромбозом, атеросклерозом, стенозом артерий) Обширный инфаркт миокарда. Сердечные пороки, связанные с аномалиями клапанного аппарата и коронарных сосудов. Кардиомиопатия. Тромбоэмболия легочного сосуда. Разорванная аортальная аневризма. Тяжелый воспалительный процесс в миокарде. Развитие кардиогенного шока. Сердечная тампонада, развивающаяся вследствие гидроперикарда или гемоперикарда. Синдром Бругада (генетическое метаболическое заболевание, вызывающее внезапные приступы тахикардии желудочков). Эта патология является распространенной причиной остановки сердца у людей молодого возраста (половина всех инцидентов). Гипертонический криз. Хронические или острые состояния, связанные с поражением внутренних органов и головного мозга, тоже могут стать причиной остановки сердца: Мозговые нарушения (кровоизлияние и некроз тканей). Дисфункция почек и печени. Онкологические заболевания. Инфекции (например, менингит). Тяжелая форма сахарного диабета, способная привести к диабетической коме. Осложнения легочных заболеваний (приступ бронхиальной астмы). Причины внезапной остановки сердца, не связанные напрямую с заболеваниями: Значительная потеря крови (больше половины нормального объема). Разные виды шока (анафилактического, травматического, бактериального, ожогового, болевого, обезвоживание). Токсические изменения, связанные с передозировкой или неправильным сочетанием некоторых опасных веществ (алкоголь, наркотические средства, определенные лекарства, принимаемые без учета противопоказаний). Разные травмы, угрожающие жизни (электротравма, закрытые или открытые раны, последствия ДТП). Наркоз во время операции. Критическое воздействие низких или высоких температур. Удушье (преднамеренное или по неосторожности, при попадании постороннего предмета в дыхательный путь). Попадание воды в легкие. Развитие острой гиперкальциемии. Факторы, повышающие риск внезапной сердечной смерти: старческий возраст; вредные привычки (в том числе регулярное переедание); сильное эмоциональное потрясение; физическое перенапряжение (особенно часто бывает у профессионального спортсмена); ожирение; высокий уровень холестерина или сахара в крови; наследственный фактор. Симптомы остановки сердца Прекращение работы сердечной мышцы сопровождается следующими симптомами: Резкий обморок с падением и потерей сознания. Развивается через 10-20 секунд. Проявление судорожного синдрома спустя 20-30 секунд. Сердцебиение не прослушивается. Пульс не прощупывается. Отсутствует дыхание (нет движения грудной клетки). Или же оно становится редким, судорожным, с хрипами. Изменения на кардиограмме. Определить остановку сердца можно и по внешнему виду человека: Кожные покровы бледнеют, конечности, уши, нос, рот синеют. Зрачки широкие, не сужаются под действием света. Человек лежит без движения, не реагирует на окрики, хлопки по щекам. Выражение страха на лице. Рефлекторное прижимание руки к сердцу. Тело неестественно дергается. Синдром внезапной детской смерти Иногда регистрируются отдельные случаи гибели здоровых грудных младенцев ночью во сне, без видимых оснований в возрасте от 2 до 5 месяцев. Объясняется остановка сердца у новорожденного следующими причинами: недостаточным физиологическим созреванием сердечно-сосудистой системы новорожденного; рождением ребенка от многоплодной беременности; перенесенная гипоксия внутри утробы матери – одна из частых причин внезапной остановки сердца у плода; кислородная недостаточность во время родов; произошли ранние роды, ребенок недоношен; инфекционное поражение еще не рожденного эмбриона или грудничка в первые недели жизни; аномальное развитие плода в утробе матери; беременность, протекающая с патологиями. Выделяют ряд факторов, способствующих остановке сердца в младшем детском возрасте: прокуренный, спертый, жаркий воздух в комнате спящего ребенка; малыш спит на животе; постель очень мягкая, ребенок проваливается в нее, он накрыт пушистым одеялом, спит на подушке; молодая неопытная мать кладет ребенка спать рядом с собой, она может нечаянно придавить его во сне; родители употребляют спиртное, не могут адекватно следить за грудничком. Диагностика Человек, лежащий без сознания, способен оказаться в таком положении по разным причинам. Установить их нужно как можно быстрее. Диагностика остановки сердца (в отличие от кратковременного обморока) предполагает следующие действия: Позвать упавшего, потрясти его, не очень больно ударить по лицу, побрызгать холодной водой. Попробовать привести пострадавшего в чувство всеми возможными способами. Если это не помогает, можно заподозрить остановку сердца. Проверить пульсацию в сонной артерии на шее. Установить, дышит ли человек. Для этого часто советуют поднести зеркало ко рту (оно запотеет, если дыхание есть), понаблюдать за движением грудной клетки, прослушать сердцебиение, прислонив ухо к груди. Другой способ – подставить к губам пострадавшего свою щеку, можно почувствовать, как она станет теплой и влажной, если воздух продолжает циркулировать в легких. Направить луч света в зрачки, нормальной реакцией будет их сужение. Оценить наружный вид кожных покровов. Отметить цианоз и излишнюю бледность. При возможности снять показания ЭКГ. Оказание первой неотложной доврачебной помощи Внезапная остановка сердца – критическое состояние, где действовать нужно безотлагательно. Случиться подобное может повсюду, и чаще всего клиническая смерть настигает человека за пределами медицинского учреждения. Поэтому первую помощь должны оказать люди, находящиеся рядом. Вызвать «неотложку» нужно обязательно, но рассчитывать на нее особо не стоит. Ведь пострадавшему отмерено всего 7 минут, чтобы вернуться к жизни. Не всякая скорая сможет так стремительно домчаться к месту происшествия. Чем раньше будут начаты реанимационные мероприятия, тем больше шансов спасти человека от скоропостижной смерти. Поздний срок таких действий значительно уменьшает эти шансы. С каждой минутой в организме без кислорода происходят необратимые процессы, разрушающие, прежде всего, мозговые ткани. Серьезные повреждения возникают также и в других важных для жизни органах. Если человека удастся оживить после 7-10 минут клинической смерти, он, скорее всего, останется инвалидом от последующих осложнений. Как можно помочь при остановке сердца до приезда врача: Сделать искусственное дыхание. Для этого уложить человека на спину, поверхность должна быть максимально ровной и твердой. Голова приподнята кверху, нижняя челюсть выдвинута. Проверить дыхательные пути на наличие рвотных скоплений или других посторонних предметов, при необходимости очистить рот и глотку. Предотвратить западание языка. Далее набрать по возможности больше воздуха в легкие и выдохнуть его в рот пострадавшего (покрыв его предварительно платком во избежание инфицирования). Носовые отверстия при этом должны быть зажаты рукой. Производится два таких вдувания, затем делается непрямой массаж сердечной мышцы. Провести массаж сердца. Кисть одной руки положить на другую, руки вытянуть, поместить их на грудь (нижняя третья часть грудной клетки). Надавливать с силой, резко, пять раз подряд, если есть другой помощник, который после этого осуществляет один искусственный вдох. В обратном случае делать 15 нажатий и два вдувания, следующих друг за другом. Скорость толчков должна быть примерно 100 в минуту. Проводить реанимацию надо до тех пор, пока не появятся признаки жизни: самостоятельные сердцебиения или собственное дыхание. Нажатия производить достаточно сильно, но при этом постараться не сломать пострадавшему ребра (что нередко случается в подобных ситуациях). Однако после того, как пройдет полчаса с момента остановки сердца, осуществление любых манипуляций по выводу человека из состояния клинической смерти считается нецелесообразным. В этот момент констатируется биологическая смерть. Осложнения остановки сердца Согласно теории патанатомии, приблизительно после седьмой минуты остановки сердца начинает умирать головной мозг. Оптимальным для спасения жизни без критичных последствий для психического и физического здоровья считается промежуток времени до 3-4 минут с момента наступления клинической смерти. У людей, спасенных на седьмой минуте и позже, развиваются осложнения различной степени тяжести. Кратковременная остановка сердца характеризуется легкими и умеренными нарушениями мозговой деятельности: Сохраняющиеся длительное время регулярные болезненные ощущения в голове. Потеря зрительных функций, вплоть до слепоты. Проблемы с памятью, слухом, концентрацией внимания. Судорожные припадки. Расстройство психики и сознания, проявляющееся слуховыми и зрительными галлюцинациями К тяжелым поражениям мозга относят: коматозное состояние; полная неспособность к умственной деятельности, потеря всех мозговых функций, невозможность самообслуживания; паралич всего тела или отдельных его частей. Прогноз В целом, прогноз при остановке сердечной деятельности нельзя назвать положительным. Спасти удается только треть пострадавших. При этом лишь десятая доля выживших может рассчитывать на полное или частичное восстановление функций жизненно важных органов. Самым благополучным считается исход в случае выхода больного из состояния клинической смерти в первые 3 минуты. Выживаемость после 10-минутной остановки сердца составляет одну сотую часть всех происшествий. Полное возвращение всех функций мозга наблюдается у 3-5% людей, около 15% оставшихся в живых страдают от умеренного поражения мозговых тканей. Остальной процент не выходит из комы или превращается в абсолютных инвалидов до конца жизни. Людей, вернувшихся «с того света» в полном сознании и без особых нарушений здоровья, принято считать «везунчиками». Остановка сердца может практически приравниваться к биологической смерти. Слишком малы шансы на сохранение жизни. Однако, до тех пор, пока есть надежда спасти человека, за него надо бороться. О том, как правильно это сделать, надо знать каждому. Возможно, навыки искусственного дыхания и непрямого массажа миокарда пригодятся для оказания помощи своим близким. Для профилактики подобных состояний следует беречь сердце от перегрузок, своевременно лечить кардиологические заболевания, быть осторожным и не попадать в опасные для жизни ситуации.


11 Октября день борьбы с ожирением

давайте худеть

Ни от какой другой болезни люди не страдают так часто, как от ожирения. По данным ВОЗ, сегодня более 1 млрд человек в мире имеют лишний вес.

Жить в условиях изобилия еды – это уникальный опыт, с которым человек столкнулся впервые за миллионы лет своего существования. Возможность запасать энергию в жировых клетках была эволюционным преимуществом. Но сегодня, имея неограниченный доступ к пище, люди стали есть слишком много, часто не то, что нужно. А ещё из-за того, что многие постоянно сталкиваются с теми или иными проблемами, в организме повышается уровень «гормона стресса» кортизола, который, в с вою очередь, увеличивает выработку «гормона голода» грелина. Это, как и малоподвижный образ жизни, повышает риск развития ожирения. Диеты – это первое, с чего начинает почти каждый, стремящийся похудеть. О их вреде в последнее время специалисты говорят всё чаще. Особенно опасны те, то калорийность которых ниже необходимого дневного минимума для основного обмена веществ – порядка 1200 ккал. Диета рассчитанная на 900 ккал в день действительно поможет быстро сбросить несколько килограммов, но они вскоре возвращаются. И сбросить их заново уже сложнее: приспосабливаясь к голоду, организм замедляет метаболизм, приберегая энергию на случай повторной голодовки.

Увлечение обезжиренными, низкокалорийными и «фитнес» — продуктами – ещё один распространённый способ борьбы с лишними килограммами. Мода на них появилась в США в 50-е годы прошлого столетия. И вскоре суды были завалены исками людей, которые в результате употребления таких продуктов не похудели, а набрали вес. Потому что веря в их уникальность стали есть их значительно больше!

Если нужно похудеть, не стоит делать и липосакцию. Худея, человек теряет объём жировой массы равномерно по всему телу, а липосакция помогает избавиться от локальных «ловушек жира» — например, так называемых «галифе», или «ушек» на бёдрах. Но через какое-то время после операции большинство набирает несколько лишних килограммов. Причём они возвращаются не туда, где были разрушены жировые клетки-адипоциты, а могут «осесть» в неожиданных местах — например, на щеках или шее.

Липолитики, разрушающие и выводящие подкожный жир, корректируют проблемные зоны. Но не способствуют похудению, как и аппаратные методики.

Чай, добавки, таблетки для похудения оказывают такой же иллюзорный эффект. Кроме мочегонного действия некоторые из них снижают усвоение жиров. Но без правильного питания не только не работают, но и могут существенно осложнить жизнь! Так, если, принимая таблетки, вы продолжите есть много жирного, то не сможете выйти из дома, потому что будете привязаны к туалету.

Бариатрические операции, в ходе которых уменьшается размер желудка, человек начинает есть меньше и худеет, многим кажутся решением проблемы. На самом деле любая операция — это риск, кроме того, некоторые и после неё умудряются есть много, в результате чего желудок снова «растягивается», а вес растёт. Из-за того что после операции в организм начинает поступать меньше питательных веществ, могут возникнуть проблемы с кожей, волосами. Два года после операции нельзя беременеть, нужно регулярно посещать врача и принимать витамины.

Все эти способы «похудения» объединяет одно — они не формируют навыков правильного питания, без которых невозможно не только сбросить вес, но и жить без лишних килограммов.

Важно научиться есть правильно!

Медленно, шаг за шагом, в союзе со специалистом, анализируя своё пищевое поведение, вы должны понять, какие эмоции вы замещаете, садясь во внеурочное время за обеденный стол или разворачивая на ходу очередную шоколадку. Такая работа позволит научиться отличать голод от аппетита и не есть, когда вам скучно или одиноко. Специалист поможет составлять рацион и выбирать продукты. Хорошим подспорьем могут стать продукты с высоким содержанием белка. Белок очень важен для похудения! На его переваривание организм тратит 25-30% получаемой с ним энергии (на углеводы — от 5 до 15%, на жиры — не более 5%).

Правильное питание не подразумевает быстрых побед: 1кг в неделю — отличный результат. Худея под контролем специалиста 2-3 месяца, медленно и вкусно, вы к Новому году сможете сбросить 12кг без вреда для здоровья. За это время у вас выработаются навыки правильного питания, что значительно повышает шансы сохранить результат!

Рак молочной железы

Рак молочной железы — это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин.

С каждым годом отмечается тенденция роста этой патологии. В структуре онкологической заболеваемости республики Казахстан занимает второе место.

Рак молочной железы излечим, если выявлен на ранней стадии. Рак молочной железы на ранних стадиях протекает бессимптомно, поэтому многие женщины не своевременно обращаются за медицинской помощью.

Трудно сказать, почему у одних женщин возникает рак молочной железы, а у других нет. Однако риск развития заболевания повышается, если имеются следующие факторы.

Факторы риска развития рака молочной железы:

  • наследственный фактор — наличие рака молочной железы у прямых родственников (мать, сестра, тетя, бабушка);

  • возраст после 40 лет;

  • раннее наступление менструации — до 11 лет, позднее наступление менопаузы — после 55 лет, поздние первые роды — после 35 лет, отсутствие родов, а так же грудного вскармливания после родов;

  • вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем);

  • использование бесконтрольно гормональных препаратов (контрацептивы) более 10 лет;

  • травмы молочных желез;

  • стрессовые ситуации;

  • гормональные и хронические воспалительные заболевания (щитовидной железы, почек, печени, поджелудочной железы, органов женской половой сферы);

  • нерегулярная половая жизнь;

  • многочисленные аборты, не вынашивание беременности;

Ранняя диагностика — это самое лучшее средство защиты. Каждая женщина на протяжении всей жизни должна в одно и тот же день менструального цикла проводить самообследование молочных желез, желательно на 5-7 день от начала менструации, а при наступлении менопаузы — в один и тот же день каждого календарного месяца. Самообследование позволяет наблюдать за изменениями, происходящими в молочной железе.

При осмотре и самообследовании молочных желез необходимо обращать внимание на следующие изменения:

  • изменение формы и размера молочной железы;

  • наличие одного или нескольких образований в молочной железе даже если они при пальпации не причиняют боль;

  • втяжение соска, кожи над образованием, наличие симптома «лимонной корки»;

  • патологические выделения из сосков;

  • наличие образований в подмышечной области;

  • покраснение, шелушение или воспалительные изменения молочной железы;

  • отек руки, расширение кровеносных сосудов.

Если при осмотре или самобследовании Вы обнаружите один из выше указанных симптомов, необходимо немедленно обратиться к следующим врачам: маммологу, гинекологу или онкологу по месту жительства. На сегоднешний день в СКО в каждой поликлинике имеются данные специалисты.

При выявлении изменений в молочной железе, лимфатических узлах, необходимо пройти специальное обследование. Каждое обследование назначает врач индивидуально в зависимости от возраста, особенностей менструального цикла, общего состояния здоровья и состояния молочных желез.

Методы диагностики:

1. Осмотр и пальпация молочных желез;

2. УЗИ молочных желез, подмышечных лимфатических узлов (при наличии менструации на 7-8 день МЦ от начала менструации, в менопаузу в любое время);

3. Маммография в 2 х прекциях (4 снимка), при наличии менструации на 7-8 день МЦ от начала менструации, в менопаузу в любое время;

Эти методы позволяют выявить самые начальные признаки болезни, оценить степень распространённости процесса и характер роста опухоли.

4. Определение онкомаркеров рака молочной железы у женщин из группы риска по наследственной предрасположенности (Са 15 -3)..

Методы профилактики рака молочной железы:

Первичная профилактика: здоровый образ жизни, правильное питание, своевременное устранение факторов риска, ежемесячное самообследование молочных желез.

Вторичная профилактика — скрининг рака молочной железы.

Уважаемые женщины следите за своим здоровьем, своевременно проходите профилактические осмотры, скрининг рака молочной железы, диспансеризацию, ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, правильно питайтесь, по возможности избегайте стрессовых ситуаций, ежемесячно проводите самообследование молочных желез и самое главное при наличии каких-либо изменений в молочных железах своевременно обращайтесь к врачу.

«Абазинская ЦРП»

Школа здоровья.

Пожилые родители: 4 варианта как устроить их содержание

Из этой статьи вы узнаете:

  • Почему так сложно ухаживать за престарелыми родители, которые живут вместе со своими детьми

  • Как обеспечить уход за престарелыми родителями

  • Кто может оказать помощь престарелыми родителям помимо вас

  • Как устроить содержание престарелых родителей

  • Как проявляется забота о престарелых людях на западе

  • Чем частные пансионаты для престарелых в России лучше западных

Жизнь идет, наши родители стареют, становятся больными, нуждаются в постоянной заботе и уходе. Если они живут отдельно, можно перевезти их в свою квартиру или дом. Если родители не соглашаются или условия не позволяют, придется навещать их каждый день. Но у детей есть своя семья, работа. Как быть в таком случае?

Что происходит, когда престарелые родители и их дети живут вместе

Когда старые родители живут вместе с детьми, это достаточно тяжелое испытание для всех. У разных поколений свои потребности, привычки и ритм жизни. За родителями нужно постоянно ухаживать, они нуждаются в чьем-то присутствии. Соответственно, дети привязаны к дому и не могут нормально строить свою жизнь.

Часто старый человек становится недееспособным. Он начинает существовать на примитивном уровне, поэтому с ним становится трудно наладить контакт. Сколько бы нам ни было лет, наши родители вырастили и воспитали нас, поэтому есть ощущение, что родители находятся выше по иерархической лестнице. В старости родители ведут себя как дети, что затрудняет взаимоотношения между поколениями. В итоге все это приводит к изменению отношения к ним близких людей, особенно тех, кто за ними присматривает.

Старые больные родители могут вести себя агрессивно, причем, чем они старше, тем агрессивнее становятся. Престарелые родители могут оскорблять своих детей, лезть на них с кулаками. Все заканчивается скандалом. Дети, несмотря на свой зрелый возраст, отвечают своим родителям такой же агрессией.

Посмотрим правде в глаза, наши родители стареют, и, конечно, мы хотим проявить заботу и ухаживать за ними. Родители нас вырастили и тоже заботились о нас, когда мы были маленькими. Но все-таки существует способ, чтобы справиться с агрессией родителей – адаптироваться к происходящей ситуации. Другими словами, когда родители начинают драку, уйдите в другую комнату или из дома на несколько часов.

Уход за престарелыми родителями, страдающими вспышками агрессии

  1. Нужно знать причины оскорбительного поведения родителей. Узнать причины можно только с помощью медицинского обследования или консультации с профессиональным врачом. Тогда Вы будете точно знать: болеет ли ваш родитель болезнью Альцгеймера или он несчастлив в вашем доме, сильно переживает смерть супруга.

  2. В любой ситуации сохраняйте спокойствие и старайтесь не реагировать остро на поведение родителей. Самое худшее, что Вы можете сделать, эмоционально реагировать на оскорбления. Помните, что перед вами ваши любимые родители. Не кричите и ни в коем случае не отвечайте взаимным оскорблением.

  3. Когда у пожилого человека будет хорошее настроение, поговорите с ним. Будьте честны, скажите, что его поведение некрасиво и это влияет на ваши взаимоотношения. Скажите, что Вы его любите, но и дайте понять, что его поступки неприемлемы.

  4. Иногда следует делать небольшие перерывы в общении (1-2 дня). Попытайтесь в этот период расслабиться, отдохните со своей семьей, сходите в кинотеатр. Побудьте в одиночестве, если необходимо.

  5. Помните, что Вы не одиноки в этой проблеме. Вы можете походить на встречи и узнать, как другие люди справляются с аналогичной ситуацией. Есть и волонтерские организации, которые могут помочь вам в присмотре и уходе за больным человеком.

Кто может оказать помощь престарелым родителям помимо Вас

Уход за больными родителями требует от Вас терпения, усилий. Это нелегко. Примите помощь от братьев, сестер, не занимайтесь проблемой в одиночку. Бывает так, что трагедии в семье сближают родственников, и это может дорогого стоить. Обменивайтесь обязанностями: когда Вы на работе, пусть о вашем родителе позаботится кто-то другой.


Самое главное – правильно все организовать:

  1. Ваше мнение может не совпадать с мнением брата или сестры. Научитесь уважать позицию другого. Ведь он стремится помочь вашему родному человеку.

  2. Не думайте о старости и смерти своего родителя. Это неизбежно, поэтому не стоит впадать в уныние.

  3. Если у Вас были конфликты раньше, забудьте о них в пользу хороших отношений в данный момент. Разберитесь в конфликтах и примиритесь в настоящем.

  4. У каждого есть семья, работа, прочие обязанности, которые требуют больших затрат времени. Вписать в свой график уход за больным человеком сложно, поэтому установите для себя приоритеты и ставьте реалистичные цели.

  5. Делайте перерывы: предоставьте уход за больным кому-нибудь из родственников. Сами в это время проведите время с семьей. Так Вы сможете набраться сил.

  6. Будьте сострадательны к родителю, чтобы он чувствовал вашу любовь. Это важно для него, особенно в непростой период его жизни. Будьте нежны и благодарны, помните, что родители сделали для Вас.

  7. Братья и сестры могут помочь Вам в заботе о больном человеке, нужно только оценить возможности каждого из них.

  8. Также к уходу за больным можно привлечь социального работника или семейного врача. Согласуйте свое решение с родственниками.

  9. После посещения родителей созванивайтесь и обменивайтесь информацией об их самочувствии. Самое близкое окружение должно быть в курсе.

  10. Периодически собирайтесь всей семьей. Подумайте все вместе как можно помочь родителям, как правильно ухаживать. Таким образом можно избежать многих трудностей. Даже если Вы живете далеко друг от друга, ищите компромиссы. Собирайтесь вместе и обсуждайте насущные проблемы.

  11. Не стесняйтесь просить помощи у близких. Просто сообщите им, что Вы нуждаетесь в них. Если они по каким-то причинам откажутся, не вините их.

Если Вы будете планировать уход за родителями вместе с братьями и сестрами, весь процесс будет проходить гораздо проще. Берегите и любите своих родителей.

Уважаемые жители Абазинского района!!!

РГБУЗ «Абазинская ЦРП» приглашает на прививки против гриппа. Данная прививка позволит надежно защищаться от серьезного заболевания, высокие показатели которых не исключены.

Практически перед каждым человеком, заботящимся о своем здоровье и здоровье своих родных и близких, встает вопрос: «Нужно ли делать прививку от гриппа?». Прививаться обязательно нужно и вот почему. Вирусы гриппа относятся к таким возбудителям, которые имеют чрезвычайно высокую способность изменяться. Поэтому наша иммунная система, встретившись с измененным вирусом гриппа, начинает воспринимать его как новый, ранее не известный вирус. И пока иммунная система «налаживает» производство защитных антител, чтобы бороться с вирусом гриппа, у человека развивается заболевание. Именно с изменчивостью вирусов гриппа связаны ежегодные сезонные подъемы заболеваемости. После вакцинации или перенесенного гриппа в организме формируются защитные антитела, однако они сохраняются от полугода до 12 месяцев, а затем разрушаются. Когда в следующем году приходит новый вариант вируса гриппа, то он вновь «застает врасплох» нашу иммунную систему и мы снова болеем. В настоящее время существуют различные способы подготовить иммунную систему к этой «встрече». Наиболее эффективный способ – прививка. Лучше всего прививаться от гриппа до начала сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. В течение 2-3 недель после вакцинации сформируется защитный уровень антител против вирусов гриппа, с сентября по ноябрь. Грипп опасен для каждого, потому что во время сезонного подъема заболеваемости гриппом погибают и здоровые люди. Однако, наибольшую угрозу грипп и его осложнения представляют для маленьких детей, пожилых лиц, а также для людей, страдающих хроническими болезнями.

   Высокая степень очистки вакцин и минимальное количество реакций на прививки дает возможность их использования у грудных детей, начиная с 6 месяцев. Ведь показатели заболеваемости среди детей обычно в два-три раза выше, чем у взрослых. А 90 процентов госпитализированных при гриппе – дети. У них заболевание протекает тяжело и именно их надо защищать в первую очередь. Грипп — это чрезвычайно опасное инфекционное заболевание. Его ежегодные эпидемии не щадят ни детей, ни взрослых. Своевременная вакцинация поможет избежать инфекции и ее осложнений, в которых проявляется особое «коварство» гриппа.

http://articles.komarovskiy.net/gripp-i-orvi-prostejshaya-instrukciya-2.html

Где живет столбняк?

Лето-пора вылазок на природу и огородно-дачных работ, при которых травмы, ожоги, порезы неизбежны и особенно опасны. Через повреждения в коже в организм могут попасть возбудители множества заболеваний. Одно самых опасных —столбняк.

Возбудитель столбняка-анаэробная бактерия. Которая в норме обитает в желудочно-кишечном тракте животных, не доставляя им никаких неудобств. В почву микроб попадает с их фекалиями. Во внешней среде столбнячная палочка в виде спор может сохранять свою «боеготовность» долгие годы (по последним данным, до 100 лет). В организм человека она попадает либо через рану, либо вместе с предметом, который имел контакт с почвой. Наибольшую опасность представляют ржавые металлические ножи, гвозди и т.д.

СТОЛБНЯК В ЦИФРАХ И ФАКТАХ

80%

составляет смертность от столбняка у детей в мире

39 %

смертность у молодых пациентов

ОТ 2 ДО 60 ДНЕЙ

составляет инкубационный период заболевания

Существует правило-

чем короче этот период, тем хуже прогноз

1883г.-

Открыт возбудитель столбняка, хотя клиническую картину болезни описал еще Гиппократ, у которого от столбняка умер сын

1890г.-

Получен столбнячный токсин, на основе которого была создана противостолбнячная сыворотка.

780 случаев в год

Фиксировалось в нашей стране до начала вакцинации.

1950г.-

в СССР началась массовая вакцинация детей от столбняка, в 1956г. от него начали прививать и взрослых.

1990г.-

400 тысяч детей в мире

Умерли от столбняка новорожденных (возникает, когда пуповина перерезается нестерильными ножницами ).

Ситуацию удалось выправить введением суровых требований к безопасности инструментов.

Сегодня в развитых странах столбняк считается экзотическим заболеванием. Даже инфекционисты-аксакалы пациентов со столбняком видели разве что в фильмах. Однако такое благополучие объясняется исключительно высокой настороженностью в отношении заболевания. Противостолбнячная вакцина- одна из первых обязательных прививок в мире, которая включена в Национальный календарь практически всех стран. В России она входит в состав вакцины АКДС. Считается, что защита от столбняка формируется после трехкратной вакцинации. Поскольку столбняк-заболевание, после которого иммунитет не формируется, «обновлять» прививку необходимо каждые 10 лет на протяжении всей жизни.

Если «вожжи» вакцинации ( как плановой, так и экстренной) ослабить, со столбняком произойдет то же, что и с корью, которая в кратчайшие сроки из редчайшего заболевания (многие страны готовились получить звание «территорий, свободных от кори») превратились в рядовой недуг, которым болеют как взрослые, так и дети . Но если смерть от кори встречается не часто, то выжить после знакомства со столбняком удается далеко не всем.

Энтеровирусная инфекция у детей.doc